今年8月20日,浙江省藥械采購(gòu)中心召開了“心胸外科類和麻醉類醫(yī)用耗材集中采購(gòu)培訓(xùn)及咨詢答疑會(huì)”,有全國(guó)多家醫(yī)用耗材投標(biāo)、配送企業(yè)的代表參加。會(huì)議上相關(guān)負(fù)責(zé)人公布了招標(biāo)采購(gòu)的規(guī)則。
報(bào)價(jià)不能等于基礎(chǔ)價(jià),應(yīng)再降
會(huì)上,據(jù)負(fù)責(zé)人介紹,按照國(guó)家要求和浙江省的實(shí)際情況,浙江省未來將在原來采購(gòu)模式基礎(chǔ)上推進(jìn)。在耗材的備案采購(gòu)方面,醫(yī)保局將在備案管理辦法方案確定以后,再進(jìn)行備案采購(gòu)。
同時(shí),耗材降幅的標(biāo)準(zhǔn)也作出相應(yīng)調(diào)整。心胸外科和麻醉科由均降20%,調(diào)整為10%-20%。
需要特別注意的是,據(jù)相關(guān)負(fù)責(zé)人指出,在報(bào)價(jià)上,建議不要等于基礎(chǔ)價(jià)(參考價(jià)),應(yīng)低于參考價(jià),以上半年抗癌藥的集采為例,有的企業(yè)報(bào)價(jià)等于基礎(chǔ)價(jià),后期評(píng)審過程并未入圍,這會(huì)影響長(zhǎng)期備案采購(gòu),從而出現(xiàn)波動(dòng)。
兩科室轉(zhuǎn)換招標(biāo)模式,一科室剔除
據(jù)悉,浙江省現(xiàn)已有12大類耗材進(jìn)行集采,剩下9大類(包括心胸外科和麻醉科)以往都是陽(yáng)光采購(gòu)形式,在平臺(tái)上交易。而今年心胸外科和麻醉科轉(zhuǎn)換為集中招標(biāo),這也是浙江省的***次轉(zhuǎn)換,與以往的招標(biāo)方案作出的調(diào)整。
據(jù)現(xiàn)場(chǎng)部分械企反應(yīng),在招標(biāo)目錄已公布的名單中,自己投標(biāo)的產(chǎn)品未被入圍了,關(guān)于該問題,藥械采購(gòu)中心指出,因?yàn)橛行┖牟牟粚iT用于心胸外科,如吻合器等設(shè)備。同時(shí),有些產(chǎn)品以往招標(biāo)已招過,就放在了招標(biāo)目錄中,按以往的招標(biāo)規(guī)則進(jìn)行。
而對(duì)于新項(xiàng)目,即以前沒招過,現(xiàn)在也沒招的,如心胸外科電生理,量相對(duì)比較小,也不在此次目錄內(nèi),以后繼續(xù)在陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)申報(bào)。
麻醉科的整個(gè)器械產(chǎn)品也將從麻醉科目錄中剔除。
現(xiàn)在醫(yī)用耗材因?yàn)闆]有完整的歸類方法,只能依靠專家、臨床,從功能、適用范圍來規(guī)定目錄。如同類產(chǎn)品適用范圍一致,則歸為此類集中招標(biāo)(如喉罩,類型多種,均屬于喉罩目錄)。
全國(guó)歷史最 低銷售價(jià)格,為重要指標(biāo)
招標(biāo)中,在最 低參考價(jià)的規(guī)定上,十分嚴(yán)格。據(jù)悉,各投標(biāo)企業(yè)必須確保全國(guó)歷史最 低銷售價(jià)格的準(zhǔn)確性,一經(jīng)認(rèn)定為不實(shí)的全國(guó)歷史最 低銷售價(jià)格,將拒絕該產(chǎn)品投標(biāo)。
同時(shí),若一級(jí)目錄下有3個(gè)產(chǎn)品被查證價(jià)格不實(shí)的,將拒絕該產(chǎn)品所在一級(jí)目錄內(nèi)該企業(yè)所有產(chǎn)品投標(biāo)。
全國(guó)歷史最 低銷售價(jià)格是指在2017年3月1日(包含)至2019年2月28日(包含)期間,省內(nèi)任何一家公立醫(yī)院銷售價(jià)格和其它省(市、區(qū))以省為單位的集中采購(gòu)的中標(biāo)價(jià)(掛網(wǎng)價(jià))中的最 低值。
所有報(bào)價(jià)高于參考價(jià)的產(chǎn)品直接淘汰,參考價(jià)為企業(yè)填報(bào)的全國(guó)歷史最 低銷售價(jià)乘以基礎(chǔ)降幅。
需要指出的是,對(duì)于有些中標(biāo)產(chǎn)品明顯高于同類產(chǎn)品的價(jià)格,則需要評(píng)估,被評(píng)估的產(chǎn)品,組織專家制定限價(jià),雙方進(jìn)行議價(jià),議價(jià)不成功的,不列入中標(biāo)范圍。
醫(yī)共體聯(lián)合采購(gòu),以量議價(jià)
浙江省藥械中心指出,本次采購(gòu)涉及省境內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),包含二級(jí)以下衛(wèi)生院,鼓勵(lì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)自愿參加。
現(xiàn)在浙江省推行醫(yī)共體,實(shí)行醫(yī)共體之后,所有采購(gòu)權(quán)歸牽頭單位所有,下面的衛(wèi)生院或二級(jí)以下小的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的采購(gòu)歸縣級(jí)醫(yī)院采購(gòu),所以,浙江省所有公立醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都用現(xiàn)招標(biāo)產(chǎn)品。
在配送上,每個(gè)投標(biāo)企業(yè)以省為單位的配送企業(yè)名額為3家,另外以設(shè)區(qū)的市為單位分別選擇市級(jí)配送企業(yè)(杭州地區(qū):4家;其他每個(gè)地區(qū):3家)。配送企業(yè)的配送關(guān)系每年只可變更一次。
此前,浙江省曾發(fā)布過《浙江縣域醫(yī)療服務(wù)共同體藥品耗材統(tǒng)一采購(gòu)與支付有關(guān)事項(xiàng)的通知》便是最初的信號(hào),文件旨在通過縣級(jí)醫(yī)院為紐帶,打通與省級(jí)三流合一耗材采購(gòu)新平臺(tái)的連接,實(shí)現(xiàn)全省范圍內(nèi)的統(tǒng)一采購(gòu)與配送。